中药煎服法
①煎药用具：尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。
②先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量一般超过药面2-3厘米。
③（头煎）先用大火煮沸，再用小火保持沸腾30分钟左右，至药液剩余一小碗，倒出。
④（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火保持沸腾30分钟左右，至药液剩余一小碗（200-300ml），倒出。
⑤两次煎出液分别服用或者混合后分成两份服用。
⑥每日一剂，煎二次（头煎、二煎），早、晚各服一次。
⑦饭后30分钟服药。
⑧晚上可以一次性煎两次，留一碗第二天早上加温后服用。上班族早上也可以把药液装矿泉水瓶中带去公司，早餐半小时后加温服用。
附：
先煎：先煎沸后30分钟加入其它药同煎；
后下：煮沸后15分钟一次放入；
包煎：用布袋装好与药同煎；
烊化：一次隔水蒸化分二次兑煎好之药汁服；
冲服：把药末分二次放在碗内，将煎好的药汁滤入碗内同服。
二、煎法
中药在煎煮时，首先应注意煎药用具、煎药水量、煎药的火候及煎药的方法。
1.煎药用具：煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，因其导热圴匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅、铁锅、铜锅等煎煮药物。
2.煎药用水：煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、纯净水、蒸馏水圴可。用水量多寡有多种计算方法，但常用的是目测，煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可；另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。
3.煎药火候：煎药火候分“武火”、“文火”。武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火，不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎，以减低其毒性。
4.煎药方法：一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮，再用文火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后，滤取第一次药液；然后加热水适量，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，现介绍如下：
（1）先煎：介壳类、矿石类药物，如龟板、鳖甲、磁石等，因质地坚硬，难以出味，应打啐先煎，煎煮后20分钟再下其它药物，以使药性充分煎出。除此，泥沙含量大的药物如灶心土、糯稻根等，或质地较轻而体质大的药物如夏枯草、白茅根、竹茹等，应先煎取汁澄清，然后以药汁煎煮其余药物。
（2）后下：气味芳香，借其挥发油取效的药物，如薄荷、砂仁、白豆蔻等，宜在一般药物煎好时下，煎4-5分钟即可，以防其有效成分散失。
（3）包煎：为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶等，要用纱布将药包好，再放入药锅煎煮。
（4）单煎：又称另炖或另煎，某些贵重药物如人参、西洋参、犀角（代）、羚羊角（代）等，为了尽量保存其有效成分，减少同时煎煮被其它药物吸收，可另煎。
（5）烊化：胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等，用时应单独加温溶化与药液兑服，或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦，且黏附其它药，影响煎出率。
（6）冲服：散剂、丹剂、水丸、自然药汁，以及某些贵重药物或芳香药，需要冲服，如麝香、牛黄、三七、六神丸、生地黄汁等。
三、服法
服法包括服药时间和服药方法。
1.服药时间：人体生理活动、病理变化都遵循一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。驱虫药在晨起空腹时服；安神药在睡前服；截疟药宜在发病前2个小时服；滋补药宜空腹服。总之，要掌握服药时间的规律性，通过选择最佳服药时间，以最大限度发挥药物的疗效，更好地服务于临床。
2.服药次数：一般是1日1剂，分早晚2次服用，或分早中晚3次服用；病性危重的，可1次顿服；咽喉病多采用噙化；呕吐的患者可取少量频服。
3.服药方法：一般汤剂多用温服。解表药宜热服，并温覆或喝热粥以助汗出。热证服寒药，宜凉服。寒证用热药宜热服。但在病重邪甚，拒药不纳，出现呕吐时，可采用热药凉服或寒药热服。一般服药呕吐的患者，宜加入少许姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或用凉服，少量频服的方法。如遇患者昏迷，吞咽困难时，宜鼻饲给药。对于使用峻猛或毒性药，应审慎从事，宜从少量开始，逐渐增加，有效即止，慎勿过量，以免中毒。
四、怎样煎中草药
汤剂是中医临床上应用最早,最广泛的剂型．因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,又具有制备简便,吸收显效迅速等特点, 倍受医生和患者的青眯
一.煎药器具的选用
中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系．现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应, 其传热均匀缓和,這也是自古沿用至今的原因之一．但用陶土烧制的砂锅有许多细小的沙孔, 煎药时药剂渗入其中, 再次使用时便与新药混合; 若使用间隔的时间长了, 锅壁霉变, 则给下次使用带來污染．因此, 也常用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器．但是不能使用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化．在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁, 使药液的颜色加深．与黄酮类成分可生成难容性聚合物．与有机酸类成分可生成盐类．這些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效．
二.煎药的加水量
煎药的加水量也很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量．加水少了, 会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全．加水多了, 煎煮出的药液多,病人服药时很不方便． 中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在５-１０倍． 重量相同的药物, 质地疏松其体积就大,吸水量自然就多．质地坚实其体积就小,吸水量就少．因此,煎煮花,叶,全草类药物, 加水量就要多一些．煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些．按照传统的加水方法, 是將药物放入锅内,一般以水面超过药物少许即可，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面３-５厘米, 第二次煎煮的加水量以超过药物表面３厘米为准．這种加水方法,简便易行,又很容易掌握。但特殊中药不宜中途加水，如附子。
三.煎药中注意的问题
１.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,這是因为來源於植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀後恢复其天然状态, 煎药时易於有效成分浸出．在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟，使其软化，然后再加热煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。
一般以花,叶,茎类为主的药物, 浸泡时间为１-１.５小时．以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为２-３小时．的１/２０００．如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用
２.煎煮次数:以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好．实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的８０%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜．
３.煎药的温度:煎煮时要注意火候，煎药温度的高低,中医称之为火候。一般习惯上称为文火或武火．所谓文火, 就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢．所谓武火, 就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快．如煎药时火候过强,水份蒸发快, 会影响有效成分的浸出,也容易糊锅．反之,火候弱,煎煮的药效果就差．一般是在未煮沸前可用猛火（武火），水开后就要用小火（文火）了，保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,這样有利於有效成分的煎出．同时应注意加盖煎煮，以防止药物中挥发性成分逸出。
４.煎煮时间: 主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定．一般对第一煎以沸腾开始计算需要２０-３０分钟,第二煎３０-４０分钟．治疗感冒类药物, 第一煎１０-１５分钟,第二煎１５-２０分钟．滋补类药物, 第一煎３０-４０分钟,第二煎４０-５０分钟．另外，一些毒性较大的药物经慢火久煎后，可以减低或消除其毒性。药煎好后要趁热将药汁滤出，每剂药一般只煎两次。另外，煎中药是將中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程, 当中药与药液中的有效成分浓度平衡後, 這一过程就停止了, 再煎煮, 不仅不会使药物内的有效成分继续溶解, 反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少, 甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏, 导致药效降低．因此中药并非煎得越久越好,
５.留取药液量:一般指一剂药经两次煎煮合并後的药液量．da人取４００-６００毫升,每日分两次服用．儿童取２００-３００毫升,每日分两到三次服用．
６.服药的方法:一般一剂药煎煮两次後合并药液,分两次服用．儿童可分２-３次服用．治疗感冒, 发热,肠炎,腹泻的药, 也可采用频服的方法, 即每４小时服一次,每次服用３０-４０毫升,病愈即止, 再改为每日服２-３次,小儿以少量多次为好．
７.特殊药的煎煮:医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物．
(１)先煎药:(１)先煎药: 一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物, 因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎３０-４０分钟,再与其它药物混合後煎煮．常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等．另有毒性药物先煎, 久煎可达到减毒或去毒的目的．如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱, 其毒性只有原來1/2000
(２)後下药: 一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前１０-１５分钟投入锅内．常见的有霍香,钩藤,大黄等．如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过２０分钟其降压成分易被破坏．大黄,具有泻下清热作用的成分, 是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解．而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎, 多采用後下方法．
(３)包煎药: 一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮．常见的有车前子,旋复花等．如车前子易粘锅糊化,焦化．所以需包煎,．旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉．
(４)溶化服: 用热药液將药物溶化後服用．常见的药物有玄明粉,芒硝．
(５)烊化服; 有些胶、糖类药物（如阿胶和饴糖）溶解后粘度较大、泡沫多，煎时会结底焦化，如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以也应该将这类药物溶于已煎好的药液中。用热药液烊化後服用． 常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶．
(６)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮後,再將药液兑入到一起服用．常见的有人参,西洋参,鹿茸等．
(７)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即將药粉溶於药液中服．這样既有利於发挥药物的作用还又可节省药材．常见的有三七面,羚羊角面, 牛黄面等．
五、煎煮中药的注意事项
中药煎煮方法的正确与否，关系着疗效的好坏，在煎煮中药时要特别注意下列问题。
首先是器具，煎药器具以砂罐或瓷罐为佳，切忌用铁、铜等金属器具，因为大多数药材与金属接触后，会发生化学变化，影响药物的治疗效果。
其次是浸泡，在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟，使其软化，然后再加热煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。
至于应该加多少水，要根据用药量而定，一般以水面超过药物少许即可，使每剂每次煎成的药液在150毫升左右，为儿童煎取的药量要少，而对热性病者，煎取的药液要适当多些。
煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火，水开后就要用小火了，同时应注意加盖煎煮，以防止药物中挥发性成分逸出。煎煮中药的时间也因药性而有所不同，如解表药不能久煎，通常煮沸后15分钟即可；味厚滋养的补益药，煎煮的时间宜长，煮沸后要再用文火煎煮1小时左右，以使药中的有效成分更好地溶于水中。另外，一些毒性较大的药物经慢火久煎后，可以减低或消除其毒性，如附子、生半夏等，煎煮的时间也要稍长一些。药煎好后要趁热将药汁滤出，每剂药一般只煎两次。
还有，要记得金石介壳类中药需先煎，如龙骨、石膏、牡蛎、磁石、龟板、 鳖甲等，宜先煎半小时左右。而另一些气味芳香的药物，如薄荷、藿香和钩藤等却要后下。易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物，如赤石脂、青黛，可用纱布将药包好或装入纱布袋内，再放入锅内煎煮。
凡贵重、数量少和挥发性强的药物，如珍珠和三七不需煎煮，只要将药物研成细末，再用煎好的药液冲服即可，而对人参、鹿茸等，为了减少损失，加热煎煮。有些胶、糖类药物（如阿胶和饴糖）溶解后粘度较大、泡沫多，煎时会结底焦化，并影响其他药物有效成分的煎出，所以也应该将这类药物溶于已煎好的药液中。有效成分容易浸出的药物，如肉桂末，最好是将其制作片，放入有盖的容器中用沸水浸泡后服用。